Polytron EV - Dealer

Nama Perusahaan/Usaha Saat ini

1 2 3

Nama Lengkap

Nama lengkap hanya boleh berisi huruf dan spasi

No Handphone

Nomor telepon hanya boleh berisi angka, dan panjang antara 10-13 digit

Email

Harap masukkan alamat email yang valid (misalnya, contoh@gmail.com)

Kota Domisili

Kota Domisili hanya boleh berisi huruf dan spasi

Nama Usaha/Perusahaan

Bentuk Usaha

CV

PT

Lokasi Usaha

Apakah anda pernah/berpengalaman menjadi dealer merk motor/mobil lain?

Iya

Tidak

Jika iya, brand atau merk apa?

Jika iya, sudah berapa lama?

Jika iya, berapa jumlah dealer yang anda punya saat ini?

Mengapa Anda Tertarik Menjadi Dealer Motor Listrik Polytron?

Dengan mengklik tombol 'Daftar sekarang', saya memahami dan menyatakan bahwa seluruh informasi dan data yang saya berikan dalam formulir ini adalah benar, akurat, dan sesuai dengan kondisi sebenarnya. Saya bersedia dihubungi oleh POLYTRON untuk tujuan tindak lanjut ketertarikan saya untuk mengajukan Dealership Polytron EV.